A injeção periódica de toxina botulínica é o tratamento mais eficiente para distonia.
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O tratamento mais eficaz para pacientes com distonia consiste em injeção periódica (a cada 3 a 6 meses) de pequenas quantidades de toxina botulínica (ou botox) em vários locais nos músculos afetados. As injeções são melhor guiadas pela palpação dos músculos em espasmo e por análise de um exame chamado eletromiografia, para determinar qual dos músculos contraídos são mais responsáveis pelas posturas anormais. Efeitos adversos da injeção de botox incluem fraqueza excessiva dos músculos injetados e dor local. Alguns pacientes, eventualmente, podem se tornar resistentes a injeções repetidas de botox por causa do desenvolvimento de anticorpos neutralizantes contra a toxina botulínica. Alguns outros medicamentos podem ser usados, em doses elevadas, e podem permitir alguma melhora, mas eles são difíceis de tolerar. Na última década, a utilização da estimulação cerebral profunda encontrou algum sucesso no tratamento da distonia cervical idiopática. Nos casos mais graves e naqueles refratários ao tratamento com a toxina botulínica, uma cirurgia no cérebro pode ser bem sucedida na redução dos espasmos dos músculos sem paralisá-los totalmente.Referência: Access Medicine. ROPPER, A.H. et. al. Tremor, myoclonus, focal dystonias, and tics. In: ROPPER, A.H. et. al. eds. Adams & Victor's principles of neurology. 10.es. New York: McGraw-Hill; 2014. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/periodicos. Acesso em: 20 ago. 2016.
Autor do resumo: Claudio Vinicius de Assis Rondado
Revisor do resumo: Prof. Dr. Fabio Carmona, Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
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