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A febre reumática é uma reação inflamatória que pode ocorrer como complicação de uma infecção de garganta causada por bactérias chamadas Streptococcus pyogenes (também conhecidas como Streptococcus do grupo A). Essa complicação ocorre quando as células de defesa do nosso organismo, que deveriam combater as bactérias, atacam os tecidos do próprio corpo, como o coração, as articulações, a pele e o cérebro. A febre reumática acomete pessoas principalmente entre os 5 e 15 anos de idade. Na maioria dos casos, ocorre de 2 a 3 semanas após um quadro de infecção de garganta que não foi tratado adequadamente, podendo apresentar manifestações em diferentes partes do corpo. A manifestação mais comum é a cardite (inflamação do coração), que pode provocar febre, dor no peito, mal estar, aceleração dos batimentos, surgimento de um sopro cardíaco por alteração nas válvulas do coração e até insuficiência cardíaca. Além disso, pode haver artrite (inflamação nas articulações), que se manifesta por febre e dor articular, principalmente nos joelhos, tornozelos, ombros e punhos. Em uma parte dos casos, as células de defesa podem atacar o cérebro, provocando um processo inflamatório. Essas situações se manifestam pela coreia, que consiste na execução de movimentos involuntários, falta de coordenação motora, falta de estabilidade para andar, alterações de comportamento, etc. A febre reumática pode levar a alterações na pele, como o eritema marginatum (manchas avermelhadas) e os nódulos subcutâneos (caroços embaixo da pele). A suspeita dessa doença é levantada por meio da história do paciente, caracterizada pelo surgimento dos sintomas após um quadro de infecção de garganta, e pelo exame físico, em que pode-se observar o sopro cardíaco e as alterações de pele. Podem ser realizados exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico, para verificar se a infecção de garganta foi causada pela bactéria Streptococcus pyogenes. Além disso, eletrocardiograma e ecocardiograma podem ser realizados com objetivo de avaliar o funcionamento do coração. A principal complicação da febre reumática é a doença cardíaca reumática, que consiste na lesão das válvulas do coração e prejuízo de sua função, tornando-as estreitas (estenose) ou fracas (insuficiência), o que pode evoluir para insuficiência cardíaca. Para evitar a febre reumática e suas complicações, é fundamental realizar o tratamento das infecções de garganta de maneira adequada, conforme orientação médica sobre doses e duração de uso de medicamentos. Além disso, as pessoas que já tiveram febre reumática têm uma chance maior de apresentar a doença novamente e de desenvolver a doença cardíaca reumática. Por isso, essas pessoas devem realizar a prevenção de infecções por meio do uso de antibiótico, conforme recomendação médica.
Referências:
Dynamed [Internet]. Acute rheumatic fever. Informação atualizada em 31 de maio de 2017. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/periodicos. Acesso em: 6 jun. 2017.Autor do resumo:
Lenisa de Mello e Souza
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
