A melatonina é um suplemento utilizado para ajudar na insônia de crianças. No entanto, deve ser usada com cautela e deve ser associada a mudanças comportamentais.
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A insônia de crianças se apresenta com dificuldade de iniciar o sono, resistência no horário de dormir, acordar várias vezes de noite ou uma junção destas situações. Várias condições e alguns distúrbios podem causar insônia em crianças. A maioria dos casos melhora apenas com terapia e mudanças comportamentais, como incentivar uma melhor higiene do sono. Qualquer medicação vai ter o efeito reduzido se não for usada em conjunto com mudanças ambientais e de comportamento. Em alguns casos específicos, o uso de medicamentos pode ser necessário, mas é recomendado antes a consulta com um médico neurologista ou otorrinolaringologista para análise da criança e do quadro. A melatonina é um hormônio secretado pela glândula pineal que ajuda a controlar o ciclo circadiano (ritmo que o corpo humano usa para realizar suas funções, incluindo sentir sono e dormir). Dessa forma, a melatonina como medicamento é um suplemento do hormônio, podendo ser indicada para pessoas com um atraso no ciclo circadiano ou dificuldade para iniciar o sono, o que pode incluir crianças com transtorno do espectro autista ou transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Ainda faltam estudos para entender qual a melhor dosagem, qual horário é melhor de se utilizar ou até mesmo sobre efeitos colaterais do uso da melatonina. O que se sabe até agora é que é o medicamento deve ser usado, geralmente, de uma a duas horas antes do horário que se deseja ir dormir. Além disso, também não se sabe se a longo prazo o uso de melatonina pode alterar as funções normais do corpo humano, como o próprio ciclo circadiano ou o sistema imune. Alguns efeitos colaterais já conhecidos são dificuldade de acordar, sonolência durante o dia e urinar na cama. Por fim, é importante falar que a melatonina não deve ser usada para crianças que não apresentem um real problema de sono como forma de “melhorar o sono” ou para forçar o adolescente a dormir em determinados horários. Para mais dúvidas, é importante consultar uma equipe de saúde.
Referências:
UpToDate. Pharmacotherapy for insomnia in children and adolescents: a rational approach. Informação atualizada em novembro de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 15 jun. 2023.UpToDate. Autism spectrum disorder in children and adolescents: Pharmacologic interventions. Informação atualizada em outubro de 2021. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 15 jun. 2023.
UpToDate. Delayed sleep-wake phase disorder. Informação atualizada em junho de 2023. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 15 jun. 2023.
Autor do resumo:
Aluno Victor Villatoro Carrapato
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.