quarta-feira, 29 de setembro de 2021

O que devo fazer quando um medicamento dilata a pupila do olho?

A dilatação da pupila pode ser um efeito colateral de várias medicações. Caso incomode, gere preocupação ou venha junto com outros sintomas, converse com o seu médico.
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A dilatação da pupila (bolinha preta dos olhos) pode ser um efeito colateral de várias medicações. Muitos colírios, como atropina, ciclopentolato, tropicamida, fenilefrina e clonidina, podem dilatar a pupila. Diversos medicamentos tomados pela boca, como antidepressivos tricíclicos (exemplo: imipramina), inibidores seletivos da recaptação de serotonina (exemplo: sertralina) e anti-histamínicos (exemplo: difenidramina), também podem gerar dilatação da pupila. A dilatação da pupila não é um efeito adverso muito comum. A dilatação da pupila sem outros sintomas normalmente não representa problemas graves. Mas, quando associada a outros efeitos colaterais, como o coração batendo muito rápido, a pessoa parar de urinar e ficar quente, a dilatação da pupila pode representar que a dose da medicação está alta para o paciente. A dilatação da pupila causada por certas medicações pode associar-se a um aumento da pressão intraocular e gerar um quadro de glaucoma de ângulo fechado em indivíduos suscetíveis. A dilatação da pupila pode vir ainda acompanhada de embaçamento visual e desconforto ao olhar para a luz, o que pode incomodar muito o paciente. Sempre que houver efeitos colaterais que causem incômodo ou preocupação, é importante buscar uma avaliação médica. Vale ainda ressaltar que na presença de sintomas como protuberâncias vermelhas na pele que coçam, confusão, vontade de se matar, dores fortes e outros sintomas que pareçam graves deve-se buscar uma avaliação médica imediatamente. Se necessário, o médico poderá alterar a prescrição da medicação, reduzir a dose ou trocar por outra medicação que não cause esse efeito colateral. Caso o médico opte por alterar ou suspender a medicação, a dilatação da pupila normalmente melhora completamente em pouco tempo. Não se recomenda parar uma medicação sem antes conversar com o seu médico, pois o medicamento pode ser muito importante para sua saúde e a interrupção pode causar outros problemas. Além disso, é importante a avaliação médica para garantir que a dilatação da pupila seja pela medicação e não por outro problema de saúde.

Referências: 
UpToDate. Approach to the patient with anisocoria. Informação atualizada em: 23 jul. 2021. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 22 set. 2021.

UpToDate. Anticholinergic poisoning. Informação atualizada em: 05 ago. 2021. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 22 set. 2021.

UpToDate. Tricyclic antidepressant poisoning. Informação atualizada em: 09 abr. 2020. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 22 set. 2021.

UpToDate. Serotonin syndrome (serotonin toxicity). Informação atualizada em: 05 abr. 2021. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 22 set. 2021.

UpToDate. Patient education: Side effects from medicines (The Basics). Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 25 set. 2021.

UpToDate. Imipramine: Drug information. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 25 set. 2021.

Autor do resumo:
Aluno Gustavo José Miranda da Cunha
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

Revisor do resumo: 
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo


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