Diversos transtornos mentais podem alterar a percepção do ambiente e, com o tratamento adequado, é possível ocorrer remissão parcial ou total dos sintomas.
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Existem diversas categorias de transtornos mentais, são elas: de neurodesenvolvimento, espectro esquizofrênico e outros transtornos psicóticos, bipolar e transtornos relacionados, depressivos, de ansiedade, obsessivo-compulsivo, dissociativos, relacionados à trauma e estresse, transtornos de sintomas somáticos, transtornos alimentares e de eliminação, do sono, disfunção-sexual, disforia de gênero, disruptivo, impulso e de conduta, transtorno relacionado à uso de substância, parafílicos, aditivos, neurocognitivos e de personalidade. Alguns desses transtornos alteram a capacidade de percepção da realidade e do ambiente. Por exemplo, existem os sintomas psicóticos, como na esquizofrenia, transtorno bipolar, psicótico induzido por substância ou outras doenças, de personalidade esquizotípica, transtorno depressivo com características psicóticas, delirante, esquizoafectivo, psicótico breve e esquizofreniforme. Os sintomas psicóticos são caracterizados por delírio, alucinação e desorganização de pensamento. No delírio, algumas crenças são comuns, como: acreditar que está sendo perseguido, que algum famoso está apaixonado por ele, que alguma parte do corpo ou da casa está infestada por vermes, que os pensamentos são controlados por alguém, que pessoas próximas foram substituídas por sósias. Já as alucinações são experiências sensoriais que abrangem os cinco sentidos corporais (tato, audição, olfato, gustativo e visão), sendo as auditivas mais comuns. Com esses sintomas, a pessoa pode perder o contato com a realidade. Para tratar, é necessário fazer acompanhamento médico e psicológico, e, principalmente, fazer uso de antipsicótico. É possível que haja remissão completa dos sintomas a curto, médio e longo prazo, mas também é possível que haja recorrência dos sintomas. Em casos de recorrência, o médico poderá adotar o uso de medicações com maior dosagem ou de outras classes. Em casos do uso inadequado das medicações, o médico poderá utilizar outros tipos de medicamentos com formas diferentes de absorção pelo organismo, como as injeções de ação prolongada, sendo administrada com maiores intervalos de tempo, como 2 a 12 semanas. Dito isso, o tratamento e acompanhamento médico são extremamente importantes e necessários para toda a vida do paciente. Caso haja o diagnóstico precoce da psicose, em seu primeiro episódio, é possível alterar o curso da doença iniciando o tratamento cedo, melhorando as chances de remissão a médio e longo prazo. Em transtornos depressivos, de personalidade e de humor, como bipolaridade, a percepção do indivíduo quanto a realidade é diferente. Por exemplo, durante episódios depressivos, as pessoas podem ter uma percepção do ambiente ao seu entorno com maiores tons de cinza, ao invés de um ambiente colorido natural. Já nos transtornos de personalidade, há alteração na percepção, relacionamento e pensamento quanto ao ambiente que se está inserido e a si próprio. Na bipolaridade, existem episódios de mania, caracterizados por um humor extremamente elevado, irritável e facilmente alterável, além de desinibição, expansividade, muita energia, impulsividade com pouco julgamento. Para estes, a medicação é necessária, juntamente ao acompanhamento médico e psicológico. Poderá ocorrer remissão total dos sintomas, da mesma forma que alguns sintomas e episódios poderão ocorrer novamente durante a vida. Dito isso, é necessário seguir corretamente o tratamento.
Referências:
UptoDate. Psychosis in adults: epidemiology, clinical manifestations, and diagnostic evaluation. Informação atualizada em abril de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 24 ago. 2022.UptoDate. Psychosis in adults: initial management. Informação atualizada em agosto de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 24 ago. 2022.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5 Ed. Acesso em: 24 de ago. 2022.
UptoDate. Schizophrenia in adults: maintenance therapy and side effect management. Informação atualizada em março de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 24 ago. 2022.
UptoDate. Overview of personality disorders. Informação atualizada em junho de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 25 ago. 2022.
UptoDate. Bipolar disorder in adults: clinical features. Informação atualizada em abril de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 25 ago. 2022.
Autor do resumo:
Aluna Olga Carvalho Gomes da Costa
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.