A maioria dos diagnósticos de câncer de mama é feita a partir de mamografia, exames de imagem e biópsia da mama. Já, o tratamento pode ser cirúrgico, com quimioterapia, ou com os dois, dependendo da paciente.
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A maioria dos casos de câncer de mama são diagnosticados após achados suspeitos no exame da mamografia. Dependendo do achado e da idade da paciente, após essas suspeitas clínicas, o médico pode recomendar exames de imagem, como ultrassom da mama ou ressonância magnética, para investigar mais. Mas, o diagnóstico final, na maioria dos casos, é dado a partir da biópsia. Toda massa clinicamente suspeita na mama deve passar por uma biópsia. Caso seja identificado câncer, para complementar o diagnóstico após esses exames, o médico especialista vai graduar e estadiar o tumor, determinando localização, extensão, se teve início recente ou já está em estágios avançados e sua malignização. Por exemplo, o câncer de mama pode ser categorizado como baseado na expressão de estrógeno, progesterona e fator de crescimento epidérmico (HER2), sendo essa classificação importante para as condutas a seguir. Em relação ao tratamento, este deve ser individualizado e baseado no prognóstico geral do tumor (dependendo da extensão, categoria e tempo), o estado de saúde geral da paciente e as preferências individuais. Para casos diagnosticados precocemente, o tratamento depende do tamanho do tumor e sua localização, podendo ser realizada cirurgia para retirada e quimioterapia, além de outras opções mais específicas, como endocrinoterapia, com administração de hormônios específicos para diferentes tipos de tumores. Já em casos de tumores mais avançados, a quimioterapia pode ser feita antes da cirurgia, buscando conservar mais a mama, sem comprometer a sobrevida da mulher. Outra conduta possível para esses casos é a radioterapia, principalmente para pacientes que passam por cirurgia conservadora da mama. Como são vários os meios diagnósticos e diversas formas de tratamento, dependendo da realidade individual da mulher, é importante consultar o médico especialista a partir de qualquer queixa.
Referências:
UpToDate. Diagnostic evaluation of suspected breast cancer.Informação atualizada em agosto de 2021. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 12 maio 2022.UpToDate. Overview of the treatment of newly diagnosed, invasive, non-metastatic breast cancer. Informação atualizada em abril de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 12 maio 2022.
UpToDate. Clinical features, diagnosis, and staging of newly diagnosed breast cancer. Informação atualizada em abril de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 12 maio 2022.
UpToDate. Overview of the approach to early breast cancer in older women. Informação atualizada em abril de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/. Acesso em: 12 maio 2022.
Autor do resumo:
Aluno Victor Villatoro Carrapato
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.