A presença de certos anticorpos no sangue classifica a artrite reumatoide como soropositiva e aumenta a possibilidade de doenças articulares mais agressivas e manifestações extra articulares.
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A artrite reumatoide é uma doença que causa dor, inchaço e rigidez (principalmente pela manhã) nas articulações (“juntas”). A presença do fator reumatoide e/ou anticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) positivos classifica a artrite reumatoide como soropositiva. Cerca de 8 a cada 10 pacientes com artrite reumatoide terão o fator reumatoide positivo e cerca de 6 ou 7 a cada 10 pacientes terão o anti-CCP positivo em algum momento, sendo classificados como portadores de artrite reumatoide soropositiva. A artrite reumatoide soropositiva é frequentemente associada a doenças articulares mais agressivas (maior erosão e incapacidade funcional) e é mais frequentemente complicada com manifestações extra articulares que a artrite reumatoide soronegativa. Quando o fator reumatoide está com títulos muito elevados pode haver uma probabilidade ainda maior do paciente desenvolver manifestações extra articulares (como acometimento do pulmão e dos vasos). Há pacientes que possuem o fator reumatoide ora positivo ora negativo e possuem menos sintomas articulares agressivos e extra articulares do que os pacientes que possuem o fator reumatoide constantemente positivo. Nódulos reumatoides (caroços embaixo da pele) e vasculites (inflamação dos vasos) ocorrem quase que exclusivamente nos pacientes com artrite reumatoide soropositiva. A evolução radiológica das articulações pode ser mais rápida na artrite reumatoide soropositiva que na soronegativa. A artrite reumatoide acontece quando o sistema imune (sistema que combate as infecções) começa a “atacar” as articulações. Não se sabe ao certo o que leva o sistema imune a “atacar” as articulações, mas se acredita que isso acontece por fatores genéticos e ambientais (como o tabagismo). Até 1 a cada 100 pessoas possui artrite reumatoide, sendo três vezes mais comum nas mulheres. As articulações mais afetadas são as pequenas articulações, como as dos dedos, tornozelo e pulso. Normalmente, a artrite reumatoide ataca as articulações dos dois lados do corpo (direito e esquerdo) ao mesmo tempo. A artrite reumatoide pode se agravar ao ponto de afetar qualquer uma das articulações do corpo, inclusive coluna, quadril e joelho. A artrite reumatoide, se não controlada, pode levar à destruição das articulações causando deformidades articulares. Além disso, a artrite reumatoide pode levar a problemas em outras partes do corpo (manifestações extra articulares), como coração, pulmões e olhos. O diagnóstico de artrite reumatoide é feito na presença da inflamação das articulações por mais de 6 semanas associada a exames de sangue alterados. Dentre os exames de sangue, destaca-se os anticorpos, como o fator reumatoide e o anti-CCP, que são os exames que classificam a artrite reumatoide como soropositiva ou soronegativa. Outros exames de sangue importantes são os exames que quando elevados marcam a presença de atividade inflamatória no corpo, como a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR). Existem outros tipos de artrite (inflamação da articulação), sendo a principal causa de artrite a osteoartrite que ocorre principalmente em idosos devido ao desgaste das articulações.
Referências:
UpToDate. Patient education: rheumatoid arthritis. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.UpToDate. Patient education: rheumatoid arthritis symptoms and diagnosis. Informação atualizada em 24 de março de 2022. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.
UpToDate. Biologic markers in the diagnosis and assessment of rheumatoid arthritis. Informação atualizada em 03 de maio de 2022. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.
UpToDate. Diagnosis and differential diagnosis of rheumatoid arthritis. Informação atualizada em 28 de maio de 2022. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.
UpToDate. Clinical manifestations of rheumatoid arthritis. Informação atualizada em 16 de maio de 2022. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.
UpToDate. Pathogenesis of rheumatoid arthritis. Informação atualizada em 01 de novembro de 2021. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em: 06 set. 2022.
Autor do resumo:
Aluno Gustavo José Miranda da Cunha
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Observação:
1 Geralmente, o Projeto Fale com o Dr. Risadinha busca informações com alto nível de evidência científica para fornecer respostas seguras e confiáveis ao seu público. Mas por se tratar de assunto novo, muitas informações sobre coronavírus e COVID-19 são opiniões de especialistas, carecendo de mais estudos científicos que as comprovem.
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